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 當AI結合醫療 及時發現提升預後

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】臺北醫學大學附設醫院與台灣人工智慧實驗室日前舉辦合作儀式，由北醫附醫陳瑞杰院長與台灣人工智慧實驗室創辦人杜奕瑾簽署協議，展開為期5年的跨界合作，攜手打造AI醫療創新醫院。

首波合作鎖定「TED-ICU智能重症照護系統」，藉由人工智慧運用於臨床醫療資料，盼能將預測敗血症的時間由目前平均4小時縮短至即時預警，提升敗血症病患的存活率。

人工智慧結合醫療 及早發現預後佳

雙方合作將由北醫附醫提供專家標注的臨床資料，與臺灣人工智慧實驗室共同探討並開發人工智慧算法與系統，並將研究成果建置於醫院臨床系統，包括TED-ICU智能重症照護系統及住院病人狀態評估系統為首波重點。透過人工智慧在臨床醫療的運用，發展更即時、準確的醫療輔助與預測系統。

北醫附醫陳瑞杰院長表示，加護病房病患病情瞬息萬變，其中，敗血症是重症醫療很重要且致命的疾病(全球發生率每10萬人437名)，且在美國有高達三分之一的死亡率。目前篩檢敗血症的方式如SOFA、SIRS、MEWS都有其限制，若能及早發現給予抗生素等治療，可有效提升病患的預後。

精準預測4小時後敗血病 AI挑戰及時預警

北醫附醫去年於加護病房全面導入「TED-ICU智能重症照護系統」，自動完成病患的生理資訊整合、計算與紀錄，並據此預測敗血症發生率。醫護團隊利用時序性的生命徵象以及病患背景資料，可預測病患4小時後敗血症風險，比傳統篩檢方法有效。

台灣人工智慧實驗室盼能更進一步運用「TED-ICU智能重症照護系統」資料，針對病患當下狀況預測其敗血症可能性，更早發揮預警功能，讓醫護團隊在最短時間內做出正確處置，提升醫療照護品質。

大數據分析跌倒原因 助護理人員照護

除了生理資訊判別外，預防病患跌倒更是照護的重要課題。為降低病患跌倒的機率，台灣人工智慧實驗室將運用機器學習過往跌倒的病患記錄，預測跌倒高風險族群，並進一步判別病患跌倒的原因，盼能於用藥與照護上提供護理人員參考與協助。

 從同性婚到開放墮胎 保守愛爾蘭迅速蛻變

特派員看世界專欄（中央社記者戴雅真倫敦30日專電）保守的天主教國家愛爾蘭近年來似乎搭乘了開放特快車，從3年前公投同性婚姻合法、近一年前產生史上首位出櫃總理，日前又公投解禁墮胎，將於年底前立法生效。

根據2016年調查，愛爾蘭約有78.3%的人信仰天主教，而天主教教義對於離婚與墮胎態度嚴謹。

愛爾蘭擁有世界上最嚴格的墮胎法規之一，不論胎兒是否畸形，只要心臟還在跳動就不准墮胎，但解禁一方在25日公投獲得壓倒性勝利，終於將廢除35年來的禁令，婦女未來墮胎不再需要出國。

英國與愛爾蘭皆適用的1861年「人身侵害法」（Offences Against the Person Act）雖然認定墮胎違法，但並沒有如同離婚一般，在1937年制定的愛爾蘭共和國憲法中明定。（愛爾蘭共和國憲法規定，任何法律都不得允許婚姻關係的解除。）

隨著時代推進，歐美各國紛紛對墮胎鬆綁，但愛爾蘭卻在反墮胎人士推動下，於1983年9月7日以66.9%支持率公投通過「憲法第8修正案」，將胎兒的生存權與產婦放在同等地位，即便是被強暴懷孕或胎兒嚴重異常也不得墮胎。

愛爾蘭刑法規定，違法墮胎最高可判處14年有期徒刑。這也意味著，女性若因為被強暴懷孕而違法墮胎，甚至可能面臨比強暴犯更長的刑期。

自從憲法第8修正案制定後，愛爾蘭陷入長達35年的墮胎合法化辯論大戰。

其中出現幾個轉折點。1992年，一名14歲少女因被強暴懷孕希望赴英國墮胎但遭到愛爾蘭法院駁回，因而產生自殺念頭。愛爾蘭最高法院最後判定，少女因為懷孕而萌生死意，「對母體及胎兒的性命產生實質威脅」，允許她墮胎。

這個案件催生了愛爾蘭再次針對墮胎公投，產生「憲法第13修正案」與「憲法第14修正案」，放寬婦女可以出國墮胎，且能夠合法取得海外墮胎的相關資訊。然而，墮胎規定依然嚴格，在2012年導致31歲印度裔牙醫哈拉帕那瓦（Savita Halappanavar）喪命。她當時小產，但醫師卻因為胎兒仍有心跳，擔心背負違法墮胎罪名而遲遲不替她手術，她最後因為敗血症而死亡。

2013年，愛爾蘭通過「懷孕期間保障生命法案」（Protection of Life During Pregnancy Act），允許婦女在生命受威脅或有自殺念頭時終止妊娠，但胎兒畸形等原因的墮胎仍舊違法，只能出國另謀途徑。

根據統計，2016年共有3265名愛爾蘭婦女前往鄰近的英國墮胎，另有1642名婦女服用在網路上非法購買的墮胎藥。從35年前憲法第8修正案通過以來，有超過17萬愛爾蘭婦女出國墮胎。

愛爾蘭25日史上第6次針對墮胎相關議題舉行公投，以66.4%支持、33.6%反對，通過廢除憲法第8修正案，新法預計於年底前立法生效。

30年前，離婚在愛爾蘭是違法的，同性戀是有罪的，墮胎是不被允許的，但經過1993年同性戀除罪化、1995年愛爾蘭公投通過離婚合法化，2015年公投將同性婚姻合法化，再加上今年公投解禁墮胎，愛爾蘭朝著開放路上愈走愈遠。

儘管愛爾蘭絕大多數是天主教徒，但宗教信仰似乎並不影響對墮胎議題的想法。

出口民調顯示，反對廢除墮胎禁令者有9/10是天主教徒，但支持廢除禁令者也有高達7/10是天主教徒。都柏林大主教馬丁（Diarmuid Martin）表示，公投結果顯示，教會在愛爾蘭文化中扮演的角色似乎逐漸邊緣化。（編輯：陳俊碩）1070530

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