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 當心！幼時習慣用口呼吸 前排暴牙機率高

牙齒矯正越來越普遍，不論青少年或成人，或是為了做假牙的中年病人，都可能接觸到牙齒矯正治療。不過，對於矯正醫師來說前牙開咬，算是棘手問題，由於這類型的咬合跟習慣、口腔周圍肌肉很有關係，這類錯誤咬合治療後復發率相對較高。

奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷表示，開咬原因分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬，或本身骨骼型態為下半部的臉部較長，導致門牙距離較遠容易造成開咬。

後天原因則是發育過程的問題，尤其小朋友的一些不良口腔習慣會導致前牙開咬，如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。在正常口腔的肌肉平衡下，上下牙弓可以適當地往前往側邊發育，當口腔習慣異常，會打破肌肉的動力平衡而影響發育。

王崇歷指出，習慣用口呼吸的患者，會用頭部前傾方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸，易導致肌肉疼痛，且雙側臉頰部分肌肉張力增加，低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭力量，進肌肉動力平衡失調會讓上顎牙弓窄縮，造成前面牙齒暴牙。上顎後牙過度生長形成下臉部比例增長，前牙就更不易咬到。

過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常，異常的吸吮習慣像吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態；而吸吮手指的小朋友會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭情形。喜好咬異物的習慣，像是咬鉛筆、髮夾等等，會衍生前面牙齒切端磨損，也有可能造成開咬情況。

王崇歷提醒，從出生開始，建立正確的母乳餵養有助於建立鼻呼吸習慣，正確添加副食品有助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性，像是吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣，可減少發育過程中的不利影響。

大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而以口呼吸病人應該會診耳鼻喉科，來改正口呼吸的習慣，讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。因此，小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒，預防蛀牙，如果有繫帶過短等問題也可以盡早處理。

王崇歷呼籲，孩童時期開始定期檢查看牙醫，若發現異常的口腔習性也能早起阻斷甚至早期預防，就能大幅減少開咬機會，即使將來需要齒顎矯正亦能降低治療的難度。

（畢翠絲／綜合報導）

 港最大購物中心遭搶 27秒丟近2千萬珠寶

香港最大購物中心海港城，23日傍晚2名搶匪闖進一間珠寶，一個持刀把風，一個負責破壞櫥窗，手法俐落，只花不到30秒就搶走價值將近2000萬的珠寶，過程中還不斷喝斥店員不要動，加上案發時間剛好是人潮最多的時候，同樣不在乎，行徑非常大膽囂張。

2名男子戴著帽子、口罩走進珠寶店，一個把風、一個破壞櫥窗，手法相當老練。

珠寶店店員：「一衝出來已經好像是2個人，那2個人很快，2到3秒便已經離開，那時候我也很害怕。」

2個人在店裡動手拆東西，過了5、6秒才被發現，店員一度想上前阻止，持刀搶匪一個箭步上前把人嚇退，並且大聲喝斥不要動，最後只花不到30秒，就帶走價值將近台幣2000萬的珠寶。

香港警方：「大概有2支鑽石戒指，一支鑽石手環，2條鑽石項鍊以及1粒鑽石原石。」

香港警方案發後，出動大批警力手持盾牌在商場搜捕，因為遭搶的這間太子珠寶剛好是在香港最大的購物中心海港城裡頭，當時晚間7點半左右，正好是人潮比較多的時間，搶匪完全不在乎非常大膽。

珠寶店主席：「過程牽涉1分鐘的時間，搶匪進來他手持利刀四周遊走，你也沒有辦法。」

太子珠寶主席很無奈，畢竟搶匪身上有武器，最重要的是員工沒受傷，未來考慮在櫥窗多裝幾道防盜鎖，也希望警方能盡快抓到這2名囂張搶匪。

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