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 幼時習慣以口呼吸 當心害發育致暴牙


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)19歲的林小姐到齒顎矯正科求診,主要原因是前牙完全咬不到,檢查發現病人上顎牙弓窄縮且外暴,舌繫帶過短伴隨低位的舌頭位置,合併下臉部過長。2年矯正治療後,牙齒開咬的狀況已恢復正常,牙齒已可完全咬合,臉部外觀也沒有過長,林小姐展現滿意的自信笑容。

開咬原因分先天與後天 可能與本身骨骼或平時口腔習慣造成

現今社會中牙齒矯正已經越來越普遍,不論是青少年或是成年人,甚至是為了做假牙的中年病人,都可能接觸到牙齒矯正治療。但對於矯正醫師來說,前牙開咬是棘手問題。主要是因為這類型的咬合跟習慣、口腔周圍肌肉很有關係,這類錯誤咬合治療後復發率也相對較高。

奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷說明,一般來說,開咬的原因可分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬,或本身骨骼型態就是下半部的臉部較長,導致門牙距離較遠,容易造成開咬。

後天原因就是發育過程的問題,尤其小朋友一些不良口腔習慣也會導致前牙開咬,例如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。因為在正常口腔的肌肉平衡,上下牙弓可以適當地往前往側邊發育,但是當異常的口腔習慣存在時,肌肉的動力平衡會被打破進而影響生長發育。

習慣用口呼吸 易造成前面牙齒暴牙

王崇歷醫師說明,習慣用口呼吸的病人,會利用頭部前傾的方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸,容易導致肌肉疼痛,並且雙側臉頰部分肌肉張力增加,低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭力量。肌肉動力平衡失調,就會讓上顎牙弓窄縮,造成前面牙齒暴牙,上顎後牙過度生長導致下臉部比例增長,前面牙齒就更不容易咬到。

過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常,同樣會衍生上顎窄縮前牙開咬的問題。異常吸吮習慣與不良伸舌習慣也會容易造成前牙開開的沒有咬合接觸,吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態,吸吮手指的小朋友則會產生較大的開咬範圍,並且會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭。喜好咬異物的習慣,像是咬鉛筆、髮夾,會衍生前面牙齒切端磨損,也有可能會造成開咬情況。

改善小朋友口呼吸根本原因 減少未來發育不良影響

口腔顎面部的型態與功能相互協調且同步發展。從出生開始,建立正確的母乳餵養有助建立鼻呼吸習慣,正確添加副食品有助於幫助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性,像吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣,可減少發育過程產生不利的影響。

大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而口呼吸病人應該會診耳鼻喉科,檢查是否有扁桃腺肥大、腺樣體肥大、過敏等問題,來改正口呼吸的習慣,讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒,預防蛀牙,繫帶過短也可以盡早處理。

王崇歷醫師提醒,孩童時期開始定期檢查看牙醫,從簡單塗氟開始做起,讓小朋友慢慢習慣牙齒成長的步調。如果有發現一些異常口腔習性也能及早阻斷甚至早期預防,大幅減少未來開咬的機會,即使將來需要齒顎矯正治療亦能降低治療難度。







 深澳環署、經部互咬 藍:卸責內閣


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「深澳電廠環差案造成環保署、經濟部互咬,賴內閣已成為推卸責任內閣。」國民黨立委王育敏22日在記者會批評,若部會間有不同看法,希望台電自主申請重做環評,才能說服民眾。行政院發言人徐國勇則辯護說,「環、經兩單位沒有衝突,可能是分母不同才造成備用容量率的誤會,北部發電缺口已有6%,在協和電廠退役後缺口將更大,若不興建深澳電廠會造成南北電力失衡。」

深澳煤電風暴從空氣污染、生態影響延燒成民進黨的政治風暴,在環保署副署長詹順貴一席「經濟部沒有說清楚興建必要性與能源配比路徑。」的指責,揭開環、經2部會因意見不同而互有怨言的真相。王育敏22日在「深澳電廠黑箱環評,經部環署誰在說謊?」記者會上批評,「賴揆期待成為務實內閣,但如今卻成為卸責內閣。」

「無論是『乾淨的煤』,或台灣不缺電、不漲電價,蔡政府都是睜眼說瞎話。」王育敏表示,蔡總統當年的競選政見是台灣不缺電、「10年不漲電價」,但從經濟部長沈榮津口中,民眾都看清楚民進黨政府堅持興建深澳電廠,與調漲500度以上用電大戶電費的事實,已徹底違背了蔡總統的政見,蔡總統及賴揆有必要誠實告知人民真實的能源政策為何、2025非核家園會否跳票?

國民黨立委李彥秀亦認為,「如果環、經等部會對深澳電廠有不同的看法,希望台電自己撤案,並申請重做環評。」舊環評案已過12年,只有重新做環評的數據才能夠理性地說服民眾,且經濟部、台電也應將14日審議環差案中,各環保委員提出的問題需要明確回應,不能只強調電力、空污,後續燃燒煤渣如何處理等問題卻都不回應。

「若不興建深澳電廠,會造成電力的南北失衡。」徐國勇在院會後記者會表示,北部地區的用電量佔全國發電量的40%,但發電量卻只有34%,換句話說,北部用電目前已有6%的缺口,再加上位在基隆市的協和電廠將於2024年退役,北部的用電與發電落差將更大,以「均衡台灣」發展的角度來看並不妥適,且南電北送也將加大電力耗損。

國民黨立委陳學聖反問,「以北台灣發電量不夠為由推動興建深澳電廠,那為何不問問北台灣的經濟產值?蔡政府不要企圖挑起南北戰爭。」









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