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得了糖尿病這件事沒做好醫藥費平均多花八萬元

國人十大死因之一的糖尿病，同時是健保支出第三名，據統計，國內共200多萬名糖尿病的病友，每年新增25000名患者，但超過六成的糖友血糖控制未達標，恐引起許多併發症，統計更發現當糖友罹患併發症時，年均醫療花費較沒有併發症糖友的年均花費更多出8萬以上。

69歲的陳阿姨罹患糖尿病已經有10年，血糖控制持續未達標，糖化血色素甚至曾高達10.5%，三年前胸口不適緊急就醫，才發現是冠心症，需要緊急置放冠狀動脈支架，檢查同時也發現有蛋白尿，已有腎臟病變的徵兆。

若糖尿病患者血糖控制未達標，大小血管長期侵泡在血糖，高血糖血液全身跑，容易引發器官病變，最常見就是心血管病變及腎臟病變。心臟學會理事長黃瑞仁表示，約三分之一糖友同時有心血管疾病，近6成的糖尿病患者死於心血管疾病，尤其心衰竭最致命。

黃瑞仁進一步說明，一般來說，糖尿病患者應將糖化血色素控制於7%以下，當每增加1%，就會增加16%心衰竭發生率，近15%糖友合併心衰竭，五年存活率僅剩12%，其中女性糖友心衰竭比率更是高於男性。

糖尿病醫學會理事長許惠恒指出，糖友也需要特別注意的是腎臟病變的併發症問題，根據統計，末期腎臟疾病的病患中，有4成肇因是糖尿病。他建議，若發現第一線藥物及胰島素注射血糖控制效果不佳，患者可與醫師討論改服用抑制劑。

許惠恒提醒，抑制劑是透過抑制腎臟再吸收葡萄糖，將體內多餘的葡萄糖皆由尿液排出體外，維持血糖值，當尿液糖分過高，就容易使細菌滋生，增加尿道感染的機率，提醒用藥民眾留意外陰部清潔。

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