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每年1萬2千人死於肺炎...不能靠打疫苗而是這4件事才是預防關鍵
肺炎在2016年成為國人十大死因的第三位，僅次於惡性腫瘤與心臟疾病，該如何預防？（圖片來源／acworks@photoAC）
肺炎在2016年成為國人十大死因的第三位，僅次於惡性腫瘤與心臟疾病，但肺炎上升的速度卻是在2016的十大死因中最快的，而2017年的國人十大死因，肺炎依舊蟬聯第3名，1年造成1萬2千多名病人死亡。
一般的情況下，細菌性肺炎的標準治療是使用抗生素，可是肺炎一旦惡化，經常會伴隨呼吸衰竭與敗血症，病人常會需要插管接呼吸器或因休克轉入加護病房，如果病情嚴重導致恢復時間延長，一些較虛弱的病人像是長期有慢性阻塞性肺病的病人或是老年人，可能因此變成慢性呼吸衰竭，需要更長的時間或甚至無法脫離呼吸器，此時醫師就會建議接受氣切手術以換取之後舒適的照顧。
打疫苗真的有效嗎？
造成肺炎的病原菌，即便在今日醫療進步的時代，也只有約一半的病人可以找出真正致病的病菌，同樣是肺炎這個診斷，病人的嚴重性可以從在門診服用口服藥即可治癒，到進加護病房用了全部的維生醫療而仍有生命危險，變化性非常大，因為有上述的理由，如果可以的話，最好是不要得肺炎，所謂預防重於治療，所以有了疫苗。
會造成嚴重肺炎的病毒，除了2004年的SARS，最常見的就是流感，台灣最近一次比較嚴重的流行，是在2015-2016年的冬天，也造成了約300多人的死亡，因為病毒的變異性較高，所以流感疫苗需要每年接種以對應病毒的突變，政府每年都會提供公費的3價疫苗給風險比較大的族群接種，也會有少量的自費4價疫苗可以選擇。
在細菌的方面，目前只有排名第一，約占全部致病菌3成的肺炎鏈球菌有疫苗可以打，目前有23價的多醣體疫苗，公費支付超過75歲的老年人施打，某些地方政府在財政充盈時會開放至超過65歲即可施打，另外有自費的13價結合型疫苗，這兩種疫苗都能提供較長的保護時間，不像流感疫苗必須每年注射，但若65歲前接種過第一次23價疫苗，在間隔超過五年且超過65歲之後，可以考慮接種第二次23價疫苗，如果經濟狀況無虞，2種疫苗都注射能提供最完善的保護，只是2種疫苗的注射時間必須間隔1年以上。
按照疾病管制署的建議，除了老人，有特殊健康問題的人如酗酒、慢性心臟或肺部疾病、腎功能衰竭、糖尿病、癌症、沒有脾臟、長期服用類固醇或是接受化學治療、放射線治療的人，是應該考慮接種疫苗的族群。
如何預防肺炎？
均衡的營養、規則的運動習慣，正常的作息及不要抽菸是維持健康的不二法門，捨本逐末以為打了疫苗就百毒不侵是錯誤的認知，疫苗沒有辦法完全避免肺炎的發生，但降低發生的機會尤其在身體狀況不好的病人，仍然是很重要的，如果關於肺炎相關疫苗仍有任何問題，歡迎前往胸腔，感染或家醫科門診詢問。
醫師小檔案_賴君宇
現任：新光醫院胸腔內科主治醫師
學經歷：高雄醫學大學醫學系畢業、重症醫學部內科加護病房專責醫師、新光醫院內科加護病房專責醫師、新光醫院胸腔內科臨床研究員
專長：一般胸腔內科與重症醫學、肺結核、肺部感染症、氣喘、慢性阻塞性肺病
原文作者為新光醫院胸腔內科 賴君宇醫師，本文轉載自第325期《新光醫訊》
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廣華-KY股東會通過每股配5元 殖利率近5%
（中央社記者田裕斌台北30日電）廣華-KY今天召開股東常會，通過去年財報及股利分配案，並改選董事，每股將配發現金股息5元，以今天平盤價102元計算，現金股息殖利率4.9%。
廣華-KY去年合併營收新台幣79.67億元、年增4.7%，稅後純益7.71億元、創歷史新高，每股稅後純益(EPS)達9.25元，每股配發現金股息5元，股利配發率54%；股東常會選出董事名單包括一般董事4席，當選人為余澤民、黃建中、張家祥、陳乃榮及獨立董事3席，當選人為徐宏文、蔡宏明及張育嘉。
廣華-KY表示，去年主要客戶備貨力道增溫，帶動各生產基地保持良好的產能利用率，加上產品組合調整、材料自主化與製程優化等重要策略執行的效益發酵，毛利率、營業利益率分別站穩26.41%、11.56%的高檔水準。
廣華-KY指出，汽車產業加速滿足節能減碳、綠能環保、降低油耗的發展目標，積極朝向新能源車、電動車等研發技術進程，提供廣華-KY旗下汽車功能性塑膠件輕量化及環保相關技術有利的發展環境，目前已接獲包括日產(Nissan)、蔚來及小鵬等多款電動車及新能源車訂單。
此外，廣華-KY也計劃與以色列Arkal Automotive CS Ltd.在墨西哥合資設立生產汽車功能性塑膠件新廠，凸顯持續強化產品研發的決心，由於新技術應用將有機會享有優於整體平均毛利率的水準，亦可望隨著更多客戶對於汽車輕量化及環保工法等的新技術需求增溫，帶動各大生產基地產能利用率提升，有助於廣華-KY整體毛利率及獲利表現持續精進。（編輯：黃國倫）1070530
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