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發炎性腸道疾病PSA值太高 小心前列腺癌上身
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease)是一種腸道發生慢性發炎的疾病，好發於歐美人士，然而在台灣也不算罕見，每年新確診案例約5百人，盛行率和發生率都有增加的趨勢。美國西北大學日前一項長達20年的研究指出，有發炎性腸道疾病的男性，被診斷出前列腺(攝護腺)癌的機率高出4至5倍。
西北大學芬堡醫學院助理教授Shilajit Kundu醫師指出，若發炎性腸道疾病的男性被檢測出過高的前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)，可能是前列腺癌的前兆。
發炎性腸道疾病分2類 導致多種健康問題
台灣盛行率增 多種藥物可治療 注意PSA數值 前列腺癌前兆
根據台灣發炎性腸道疾病病友會資料，發炎性腸道疾病分為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)及克隆氏症(Crohn’s disease)兩類。潰瘍性大腸炎主要發生在大腸（結腸）或直腸，克隆氏症則好發於末段小腸，但也可能侵犯到整個消化道(從口腔到肛門)。常見的症狀有肚子痛、時常腹瀉、血便、發燒、疲憊、體重減輕、虹膜炎或皮膚出現紅斑等。相關的併發症包括貧血、營養缺乏、骨質疏鬆、關節炎和肝炎等症狀。
發炎性腸道疾病的發病機轉還不清楚，但與患者的基因、生活環境與免疫系統有關。據1998年到2010年台灣全民健康保險資料庫顯示，發炎性腸道疾病患者人數每年逐年增加，直到2007-2010年才趨於穩定，其中潰瘍性大腸炎終生累積發生率是0.066%，克隆氏症則為0.013%，好發於10-30歲，另一發病高峰在50-80歲。
臨床常用診斷，包括內視鏡檢查(大腸鏡、小腸鏡)、影像學檢查(鋇劑攝影、電腦斷層、核磁共振)和血液及生化檢查。該疾病有抗發炎藥物外，類固醇、免疫調節劑，甚至較新的生物學製劑如Anti-TNF等藥物可供選擇，若病情較嚴重，則必須進行手術。
西北大學發表在《歐洲泌尿外科》(European Urology)的研究花費18年，追蹤1,033名罹患發炎性腸道疾病的男性與9,306正常男性。經過相互比較後，研究顯示，罹患發炎性腸道疾病的男性較容易得到前列腺癌，並檢測出較高的PSA值。
「罹患發炎性腸道疾病的男性應更謹慎篩檢前列腺癌。」Shilajit Kundu醫師向《科學日報》表示，根據他的臨床經驗，他看過太多發炎性腸道疾病的男性有過高的PSA值。然而許多醫師認為，PSA值升高僅僅只是反映發炎的情況，而且過去並沒有任何資料指引這些醫師後續處理。未來研究團隊將進一步調查腸道發炎引起前列腺癌的原因。
參考資料：
1. Jacob A. Burns et al. Inflammatory Bowel Disease and the Risk of Prostate Cancer. European Urology, 2018; DOI: 10.1016/j.eururo.2018.11.039
2. Inflammatory bowel disease linked to prostate cancer.
台大拒重選校長 藍委要部長說明
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】教育部駁回管中閔聘任案，台大校務會議決議則要教育部發聘，把球丟回給教育部長吳茂昆。國民黨立委陳學聖13日受訪時指出，吳必須回答教育部如何面對台大的決議，以及台大認定「事先上任後追認」沒有違法，教育部是否會以同樣標準處理其他教授，否則持續抵制吳接受他的質詢。民進黨立委黃國書對此表示「尊重」，「個別立委有權力不讓部長回答，至於要把部長請出會場的權力則在於主席。」
教育部日前駁回管中閔的聘任案，台大12日召開第二次臨時校務會議，通過「教育部應針對台大校長遴選結果儘速發聘，必要時將依法尋求救濟」；人事室也在會議上重申，台大專任教師申請至營利事業機構或團體兼職，「台大兼任獨董的專任教師有113人，發公文日晚於兼職的有106人，佔94%，認為在完備所有程序之前，需要一段作業時間，認定管中閔沒有違法兼職。」
「可見台大仍有自己的堅持，很有Guts！」對於校務會議拒絕重啟遴選的決議，國民黨立委陳學聖受訪時表示，他以台大校友的身份覺得「引以為榮」，身為立委也不會輕易讓吳茂昆脫逃，預計14日的委員會上質問吳茂昆2個問題，一是台大做出拒絕重啟遴選的決議，教育部怎麼面對？另一個則是台大認為「事先上任後追認」沒有違法，教育部是否也會以同樣標準處理其他教授？
不過，依據教育部9日公布給媒體的會議單顯示，14日教育文化委員會將與衛環委員會聯席審查《幼照法》，次長林福來出席；16日委員會也是審查法案，由常務次長林騰蛟出席。
陳學聖則堅持，「以後只要吳茂昆到立法院備詢，輪到我質詢的時間，我就會把他請出去，因為他不夠格當教育部長，當然，如果他下週一和三都不願意來立法院，等於是逃兵的行為，我也不排除直接到教育部要吳茂昆出來說清楚，請大家靜候。」民進黨立委黃國書則表示「尊重」，吳茂昆有到立法院備詢的義務，若立委不讓他回答，部長也可以不回答，這是立委職權，至於要把部長請出會場的權力在於主席。
教育部曾兩次召開跨部會諮詢會議，最後作出駁回管中閔聘任案的決議。日前教文委員會曾提案要求教育部公布會議記錄，吳茂昆也在接受電台訪問時承諾將會公布。但國民黨立委柯志恩在臉書上張貼教育部公文，重批教育部將會議記錄列為「密件」，要一年後才能解密，「豈容私設刑堂、黑箱審判！」
「從第一頁列席機關說明，到最後主席裁示，仿佛目擊一群隱身幕後者，一起朝向管中閔丟石頭，急於彙整出『不適任』台大校長的『罪證』！」柯志恩痛批，教育部濫用國家機密保護法，而過去聲稱反黑箱的民進黨，如今不僅製造黑箱，還加上一道鎖，以機密文件禁止接受檢驗。她表示將會在14日教文委員會提案要求教育部解密，並且公開會議紀錄，打開黑箱。
但民進黨立委是否支持提案？民進黨立委張廖萬堅受訪時表示「不太了解此事」；同黨立委黃國書則回答「尊重」，他表示，雖然沒看過會議記錄，但如果立委本於監督職責要求教育部公開，「只要在沒有違反行政相關法律規定下，教育部都應該公開，接受社會檢驗。」
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