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 血糖hold不住 會「偷襲」你的腎


糖尿病為國人十大死因之一,根據國民健康署統計,全國約有200多萬名糖尿病的病友,每年以25,000名的速度持續增加。一名69歲的陳女士罹患糖尿病10年,然而血糖控制不佳,糖化血色素甚至曾高達10.5%;三年前胸口不適緊急就醫,才發現是冠心症,需要緊急置放冠狀動脈支架,檢查發現有蛋白尿,有腎臟病變的徵兆。

根據最新的《台灣糖尿病登錄計畫報告》,全台有超過六成的糖友血糖控制未達標(糖化血色素>7%),恐陷入心、腎併發症威脅!研究發現,SGLT2抑制劑可讓糖友在控制血糖的同時,更有額外減少心、腎併發症的效益。

中華民國糖尿病學會許惠恒理事長表示:「糖尿病的治療重點為控制血糖,如果血糖沒有控制達標會引起許多併發症,如大動脈硬化、眼睛病變、神經病變、腎臟病變等。控糖不力除了影響糖友健康,也會帶來財政問題。從健保支出來看糖尿病為第三名,但另份統計發現當糖友罹患併發症時,年均醫療花費較沒有併發症糖友的年均花費更多出8萬以上。

許惠恒提醒,糖友也需要特別注意的是腎臟病變的併發症問題,根據統計,末期腎臟疾病的病患中,有40%是肇因於糖尿病;而約有15%的第二型糖尿病患,會發生腎病變,(推估約30萬人)若腎臟功能出問題,患者的生活品質也將會大受影響!

最近氣溫驟降,心血管事件的發生率也隨之升高,糖尿病也是元凶之一。中華民國心臟學會黃瑞仁理事長表示:「心血管疾病是全世界糖尿病患者最重要的併發症及主要死因,近六成的糖尿病患者死於心血管疾病。然而,約三分之一糖友同時有心血管疾病(推估約60萬人),更有15%左右的糖友合併『心衰竭』問題,心衰竭是常見的心血管病變之一,長期下來可能讓心臟功能惡化、導致死亡,研究也發現糖化血色素每上升1%,心衰竭風險就增加16%,老年糖尿病患一旦罹患心衰竭,五年內存活率僅剩一成多。」

黃瑞仁指出,在門診接觸到的患者,許多是合併有心血管疾病的糖尿病友,而根據門診經驗的觀察,約有四成左右裝有心臟支架的病患,也都同時患有糖尿病,糖友更要留意。

(畢翠絲/台北報導)







 壓力大、頻自殺 出租車司機市府限制網約車


來源:記者陳小寧

「紐約的出租車司機大多是移民、少數族裔,為了養家一天工作十幾個小時。原本可以維持生計的全職工作,如今卻被優步(Uber)、Lyft等網約車搶占了市場。由於缺少監管,讓本分工作的出租車司機受到威脅,過去五個月已有五名司機因為不堪經濟壓力自殺身亡。」紐約出租車司機聯盟29日聯同上百名出租車司機在市政廳外抗議,要求市府出台相關法規,限制紐約出租車的總數,並制定最低出租車車費,保護這些曾經服務紐約市上百萬人的出租車司機。

從緬甸移民來美的華裔出租車(Yellow Cab)司機曹耀明(Yumain Kenny Chow),因2011年貸款70萬元購買的紐約市出租車牌照大幅貶值,且近幾年收入銳減,不堪忍受包括房屋貸款在內的近80萬元巨大貸款壓力,於11日跳東河自殺身亡。這已經是近五個月來紐約市自殺的第五名出租車司機。

紐約出租車司機聯盟主席Bhairavi Desai表示,包括黃色計程車(Yellow Taxi)、綠色計程車(Green Cab)、黑色電召車等在內的傳統出租車司機,正受到優步、Lyft等網約車衝擊帶來的巨大財務危機。她指出,過去五年,大量優步、Lyft車由於沒有嚴格監管,湧入紐約市,現今共有13萬輛出租車,運營在紐約的大街小巷。而與此同時,紐約市仍然將黃色計程車的數量,限制在1萬3650輛以下。她指出,紐約市長、多位市議員、以及紐約州長,都曾表示將維護傳統出租車司機的權益,對網約車進行限制,但是到目前,仍沒有進一步的具體行動。

為了緩解當前出租車司機面臨的巨大經濟壓力,紐約出租車司機聯盟呼籲市府限制紐約市出租車的數量,同時將現行黃色計程車及綠色計程車的車費作為最低車費,防止市場惡意競爭;為黃色計程車的出租車牌照持有者提供相關項目,降低貸款利率、免除執照費等。紐約出租車司機聯盟還呼籲市府對網約車進行監管,防止其對司機收取不當費用或有其他限制等。









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