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 一次搞懂感冒、流感、類流感


每年秋冬都是流感高峰期,疫情甚至會延續到夏季,流鼻水、喉嚨痛、又發燒,就是流感了嗎?臺大醫院內科部感染科主治醫師盤松青,在接受《好健康》會刊諮詢時曾表示,感冒和流感同樣是病毒引起,不過致病原和症狀截然不同:感冒的致病原是多達數百種的各式病毒,最常見如腺病毒、鼻病毒,症狀通常侷限在上呼吸道系統,也就是以流鼻水、喉嚨痛為主,有時會輕微發燒,病程大概3~5天,目前沒有針對感冒病毒的特效藥,因此臨床上是採症狀治療。


還有一個名詞為類流感,指的是任何病毒若與流感造成的臨床症狀相似,因未經快篩確認是否為流感病毒引起,所以通稱為「類流感症候群」。這其實是為了公共衛生統計需要的定義,疾病管制署會根據各地配合之醫療院所通報的類流感病例數字,評估流感疫情是否達到警戒值。


流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病,其中A型和B型流感幾乎每年都會引起季節性的流行。與感冒相比,流感患者發燒溫度常常在39℃以上,因此發燒溫度是重要的鑑別;且流感常會有全身性系統的影響,比如產生肌肉痠痛、頭痛等,有些人甚至全身無力到爬不起來。


流感的痊癒時間比一般感冒長,在沒有治療的情形下約需1~2週才能完全恢復。流感的傳播力很強、散播範圍廣泛,雖然大部分流感患者屬於輕症,但高危險群的病患,如老年人、幼兒以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病(糖尿病)或免疫功能不全者,容易併發重症,最常見併發症為肺炎,嚴重者甚至導致死亡。


流感的抗病毒藥物,臨床上最常使用的就是克流感,建議48小時內用藥的效果最好,基本療程是早晚各1顆、連續吃5天,如同使用抗生素般,患者一定要完成療程,若自行停藥恐產生抗藥性。


流感可能引起的重症包括肺炎、心肌炎、或是腦神經病變,這是流感病毒的特性。最常見的重症是肺炎,常見為格蘭氏陽性菌,如肺炎鏈球菌或葡萄球菌引起的肺炎,或是流感後續發性的病毒性肺炎。其中肺炎鏈球菌是造成肺炎的頭號致病菌,有疫苗可預防,故一般也建議高危險族群若沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗,在接種流感疫苗同時,不妨接種肺炎鏈球菌疫苗。


自從發展出肺炎鏈球菌疫苗後,在孩童不論是中耳炎或肺炎,受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的比例,下降非常明顯,因此逐漸推展到老年族群。由於肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗沒有交互作用,因此可以同時接種,一般有個口訣「左流右肺」,也就是左、右手臂分別接種這兩個疫苗。


目前肺炎鏈球菌疫苗有23價多醣體疫苗與13價結合型疫苗,兒童接種的是13價疫苗,一般常規接種採3劑時程(出生滿2個月、4個月分別接種1劑,滿12~15個月追加1劑)。


針對65歲以上長者,如果沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗,醫界相關學會建議先接種13價疫苗,研究發現此結合型疫苗對於免疫激發的效果比較好、免疫持續力也較久,然後1年後再接種23價疫苗,讓保護力涵蓋的菌株可以更廣泛。


至於流感疫苗的保護力只有1年,因此需要每年接種,2017年的流感疫苗有分公費三價疫苗和自費四價疫苗,三價疫苗涵蓋的流感菌株是2種A型流感、1種B型流感,四價則是再多1種B型流感。


目前沒有研究指出哪一種流感疫苗明顯比較好,但如同「買保險」的概念,涵蓋較廣可降低更多風險。事實上流感疫苗是否抓到當年流行的菌株,也必須等到流行季結束後才知道,不過一些研究指出,即使菌株沒有完全吻合,還是能得到部分免疫力,症狀能夠比較輕微,因此接種流感疫苗還是具有一定效益。


若曾經得過某一型的流感病毒,不一定會對此型終身免疫,因為病毒隨時可能有突變,感染過的型別,下次再遇到未必完全長得一模一樣,因此對於流感的預防觀念,仍建議每年都要接種疫苗,以增加保護力。

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 大學生愛試穿再網購 店員快被逼瘋…


生活中心/綜合報導

為了給客人方便,很多店家會提供試穿、試用等服務,但若被當隨便,可就會一肚子氣!一名女網友在臉書《爆怨公社》無奈表示,服飾店裡常來一群大學生,試穿後不買,而是記下款式網購,還當場不諱言直說,網路比較便宜,且帶來的飲料垃圾也不帶走,讓她氣憤直問,「要怎麼拒絕這種客人啊?」

▲服飾店員抱怨某國立大學生常試穿不買,行為很「奧客」。(示意圖/Pixabay)

原PO表示,自己工作的店附近就是某國立大學,「常有一群學生來店買衣服,試穿一座山後,經常都沒買就算了,還會跟我們店員抱怨,淘寶蝦皮比較便宜幾十元。」原PO傻眼,因為店裡的價位平均2-400元,已經算蠻平價了。

原PO再說,他們連該有的禮貌都沒有,「上次一群人拍照直接拿我們店的腳架去用,完全沒問過我們」,且自己帶來喝的飲料也不會帶走,甚至直接走後門去上廁所,原PO忍無可忍直說,沒有消費就算了,還要飽受一肚子氣,「請問服務業要怎麼拒絕這種客人啊?」

網友看了也直搖頭紛紛留言,「下次直接拍照,讓他們紅啊」、「大學的素質都給他們搞差了」、「很多奧客不長腦,只能直白跟他對話了,不然真的會氣到早產」、「碰到這種臉皮厚的真的很頭痛」、「要便宜就去淘寶蝦皮買啊!實體店本來就是走服務及看得到摸得到衣服的品質,祝他們以後買衣服都踩雷。」

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